English version
Логин:
Пароль:
Системы поддержки принятия решений. Теория и практика (СППР 2017)

Всего 4 сообщения.
Участник
конференции:
Файнзильберг Леонид Соломонович, e-mail:fainzilberg[at]gmail.com
Авторы: Л.С. Файнзильберг
Название
доклада:
АВТОМАТИЧЕСКОЕ РАСПОЗНАВАНИЕ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММ С НЕТИПИЧНЫМИ ЦИКЛАМИ ПРИ ДИСТАНЦИОННОМ МОНИТОРИНГЕ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Вишневский Виталий Вячеславович, ИПММС, Киев1936
Леонид Соломонович, добрый день!
Описанный в Вашем докладе алгоритм автоматического выделения "не типичных циклов" безусловно интересен. Мы также используем в своих задачах метрику Хауздорфа в качестве критерия сходства близких траекторий, но только в 3Д пространстве.
Но мой вопрос скорее относится к архитектурному замыслу. Если на ЭКГ с не типичными циклами все равно должен посмотреть врач, то зачем такая сложная технология. В нынешнем маркете телемедицинских приборов позиционирования прибора для такого сервиса называется Event recorder. Я даже по эизни таким пользуюсь. Но ведь любую аритмию видно глазами даже пациента и тогда просто достаточно послать этот сигнал прямо врачу, что обычно такие приборы и реализовывают. Может в Вашем замысле это только малая часть сервиса?:)

В любом случае, мы пытаемся сейчас реализовавыть в проекте Медгрид сервисы для домашней и мобильной телемедицины, которые очень близки к Вашему пониманию. При этом мы оперируем более современными решениями типа "облака" и "грид". Приглашаем к сотрудничеству!:)
Файнзильберг Леонид Соломонович, МНУЦ ИТиС, Киев1939
Quote
Леонид Соломонович, добрый день!
Описанный в Вашем докладе алгоритм автоматического выделения "не типичных циклов" безусловно интересен. Мы также используем в своих задачах метрику Хауздорфа в качестве критерия сходства близких траекторий, но только в 3Д пространстве.
Но мой вопрос скорее относится к архитектурному замыслу. Если на ЭКГ с не типичными циклами все равно должен посмотреть врач, то зачем такая сложная технология. В нынешнем маркете телемедицинских приборов позиционирования прибора для такого сервиса называется Event recorder. Я даже по эизни таким пользуюсь. Но ведь любую аритмию видно глазами даже пациента и тогда просто достаточно послать этот сигнал прямо врачу, что обычно такие приборы и реализовывают. Может в Вашем замысле это только малая часть сервиса?:)

В любом случае, мы пытаемся сейчас реализовавыть в проекте Медгрид сервисы для домашней и мобильной телемедицины, которые очень близки к Вашему пониманию. При этом мы оперируем более современными решениями типа "облака" и "грид". Приглашаем к сотрудничеству!:)
   Добрый день, Виталий Вячеславович!
   Спасибо за интерес к моему докладу и к тематике "персонифицированной диагностики", которая действительно мне близка...
   Относительно Вашего вопроса хочу дать небольшое пояснение. 
   На мой взгляд, не правильно перекладывать задачу принятие решения о надежности зарегистрированной ЭКГ только на пациента. Во-первых, нетипичные циклы могут наблюдаться не только на ЭКГ с признаками аритмии. И самое главное, пациент, не имеющий медицинских знаний, не всегда может квалифицированно принять правильное решение (высокая вероятность ошибок "пропуска цели" и "ложной тревоги").
   Именно поэтому при построении телемедицинских систем для уменьшения таких ошибок, на мой взгляд, целесообразно такие решения возложить на врача, сделав предварительную селекцию надежных и ненадежных ЭКГ на сервере. Разумеется, предложенные алгоритм такой селекции не единственный. Я лишь хотел привлечь внимание разработчиков к этой проблеме....    

Романенко Тетяна Миколаївна, ІПММС, Київ1965
Уважаемый Леонид Соломонович, в Вашем докладе Вы упоминаете о возможности классификации нетипичных циклов ЭКГ. А на какие классы они могут быть разделены? И можно ли определить наличие предсердных экстрасистол: для них характерно раннее внеочередное появление P-зубца за которым идет нормальный QRS-комплекс.
Спасибо за ответ.
Файнзильберг Леонид Соломонович, МНУЦ ИТиС, Киев1977
Quote
Уважаемый Леонид Соломонович, в Вашем докладе Вы упоминаете о возможности классификации нетипичных циклов ЭКГ. А на какие классы они могут быть разделены? И можно ли определить наличие предсердных экстрасистол: для них характерно раннее внеочередное появление P-зубца за которым идет нормальный QRS-комплекс.
Спасибо за ответ.
Уважаемая Татьяна Николаевна!
При определенных условиях повторное использование рассмотренного в докладе алгоритма к последовательности циклов, признанных нетипичными, позволяет провести классификацию уже этих циклов. Поскольку алгоритм предполагает оценку близости всех точек кардиоцикла (а не только QRS комплекса), то при таком "каскадном" применении рассмотренная процедура возможно обеспечит решение и задачи, о которой Вы спрашиваете. Нужно пробовать...
© ATS Ukraine 2005